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崩漏章

书名:《胎产指南》  作者:张曜孙

 

妇人崩中之病,皆因中气虚,不能摄血,加以积热在里,迫血妄行,故令经血暴下而成崩中。崩久不止,遂成下漏。叔和《脉诀》云∶崩中日久为白带、漏下时,多肾水枯也。治有三法∶初止血;次清热;后补其虚,未有不痊者也。

凡血崩用五灵脂半生半炒,酒服,能行血止血,治血刺痛。神效。五灵脂不特治血,而兼治风,诚治崩之妙药也。

初止血者,乃急则治其标也。四物汤调十灰散止之,血止为度。

藕节 莲蓬 艾叶 棕榈 大小蓟根 侧柏 干姜 油头发 山栀子

以上十味,俱 存性,研,等分和匀,每服三钱,或用醋煮糯米粉为丸,每服百丸。妇人冲任经虚,风伤营血,以致崩中。风为动物,血崩乃风动之故,必用风药也。

次清热。血既止,宜服清热之剂,用凉血地黄丸主之。

生地(一钱) 当归(一钱,醋炒) 黄连(五分) 黄柏(五分) 知母(五分) 本(五分)川芎(五分) 升麻(五分) 柴胡(七分) 羌活(七分) 防风(七分) 黄芩(四分) 生甘(四分)细辛(四分) 荆芥穗(四分) 蔓荆子(四分) 红花(一分)

水煎,如血未止,再吞十灰丸。

血已止,热已除,宜用补中之剂,加味补中益气汤主之。

人参(一钱) 黄 (一钱) 白术(一钱) 陈皮(一钱) 当归(一钱) 白芍(一钱) 熟地(一钱) 炙甘(五分) 白茯(五分) 升麻(五分) 柴胡(五分) 益智(五分) 黄柏(五分,炒)

加姜枣更宜。早服地黄丸,晚服参术大补丸,以平为期。

 

凡崩久成漏,连年不休,此中气下陷,下元不固也。宜用前加味补中益气汤,兼服鹿角霜丸主之。

鹿角霜(一两) 柏子仁(一两,炒) 归身(一两) 茯神(一两) 龙骨(一两, ) 阿胶(蛤粉炒成珠,一两) 川芎(七分) 香附(二两,醋炒) 炙甘(五分) 续断(一两五钱) 共末。山药(五两,研)

米饮煮糊为丸,每服五十丸,空心温酒下。

 

经血妄行

如经妄行,或吐血、鼻中血出,或口内血腥,用前四物凉膈散加生韭自然汁服之。

 

赤白带下

带下之病,妇人皆有之。赤者属热,兼虚兼火治之;白者属湿,兼虚兼痰治之。年久不止者,以补脾胃为主,兼升提。大抵疲人多痰,要知此候,白带灸中极穴七壮,在脐下四寸。极效(《古今医鉴》)。

赤带用四物汤加芩连,再加升麻丹皮主之。兼服三补丸。白带用加味六君子汤主之。

半夏(一钱) 陈皮(一钱) 苍术(一钱) 人参(一钱) 白术(一钱) 白茯(一钱) 炙甘草(七分) 升麻(五分) 柴胡(五分)

加姜。兼服苍莎导痰丸。

带久不止者,专以补虚为主,宜十全大补汤,去地黄加陈皮、半夏、干姜(炒)。更服参术大补丸,以补脾胃之虚。又服补宫丸,以固下元脱。

补宫丸

鹿角霜 白术 白茯苓 白芍 白芷 牡蛎( 、童便淬) 山药 龙骨( ) 赤石脂(等分) 干姜(减半,炒)

醋糊为丸,空心米饮下。

 

白浊白淫白带辨症

妇人常有白浊、白带之疾,症既不同,治亦各别。白带者,时常流出清冷稠粘,此下元虚之症也,用白带久不止之法治之;白浊者,随小解而来,混浊如泔,此胃中浊气,渗入膀胱也。加味二陈汤主之。

陈皮(一钱) 半夏(一钱) 茯苓(一钱) 白术(一钱) 苍术(一钱) 益智仁(一钱,盐炒) 炙甘(五分) 升麻(七分) 柴胡(七分)

加姜。

遗白带方 酒煮白果三升,去心膜,晒干为末。每服三钱,白汤下。

白淫者,常在小便之后,而来亦不多,此男精不摄,滑而自出,不治自愈。

温经汤方 妇人行经时,连服三帖,亦能成孕。

半夏(一钱) 陈皮(一钱) 生地(一钱) 全归(三钱) 川芎(八分) 红花(八分) 白芍(八分) 秦艽(八分) 乌药(八分) 香附(一钱五分) 木通(三分) 青皮(七分)

加姜。

通经方

牛膝 花粉 木通 三棱 莪术 郁金 威灵仙 连翘 生地 葶苈 香附 芍药 蒺藜三蚕砂(炒) 茜草根

去阏方

川芎 续断 桃仁 红花 丹皮 鳖甲 生蒲黄 胡索 瞿麦 苏木 穿山甲

月经不止方

川芎 归身 木贼 地榆 樗白皮 倒挂尘(炒) 莲房 荆芥穗 侧柏叶 贯仲 乌梅 竹肉 藕节 棕灰 大小蓟根 发灰 栀子

 

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