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无汗

书名:《伤寒寻源》  作者:吕震名

汗者心之液.心主营.寒伤营.则血凝泣而无汗.无汗则宜发汗矣.然同一无汗而受病之因有不同.宜审其邪之所在而善调之.使阴阳气和.营卫流通.自然汗出而解.而非纯用辛温发散之剂.可以迫之使汗也.

太阳病宜以汗解.以太阳主表故也.然风寒暑湿热之邪.起自太阳者.往往多自汗出.惟寒伤营则无汗.必大发其汗而始解.如经云.太阳病头痛发热.身疼腰痛.骨节疼痛.恶风无汗而喘者.麻黄汤主之.又云.太阳中风脉浮紧.发热恶寒.身疼痛.不汗出而烦躁者.大青龙汤主之.又云.太阳病项背强KT KT .无汗.恶风者.葛根汤主之.此皆邪在表而宜发汗者是也.

其有不从汗解而从衄解者.经云.太阳病脉浮紧发热身无汗.自衄者.愈.盖寒伤营.营主血.得衄而解.与汗同义.即俗所称为红汗者是也.

其有病在阳明而无汗者.如经云.阳明病反无汗而小便利.二三日呕而咳.手足厥者.必苦头痛.又云.阳明病无汗.小便不利.心中懊 者.身必发黄.盖邪在于表.熏发腠理.则使汗自出.故经云.病患 然汗出者.是转属阳明也.此则邪向内传.不外熏发.故无汗也.有阳虚而无汗者.经云.脉浮而迟.迟为无阳.不能作汗.其身必痒.又云.阳明病反无汗.其身如虫行皮中状者.此以久虚故也.是阳虚而无汗者也.有因阳热炽盛.阴液被夺.而无汗者.经云.伤寒脉浮.发热无汗.其表不解者.不可与白虎汤.渴欲饮水.无表证者.白虎加人参汤主之.盖有表证者.还宜治表.此则表证除而热渴炽盛.故宜以人参白虎急救其阴.俾阴气和则阳热外越.自然汗出而解也.

三阴为病.不得有汗.以邪行于里故也.同一无汗而阴与阳又何以别之.盖阳脉主浮.而阴脉必沉也.

又有水饮内蓄而无汗者.经云.服桂枝汤或下之.仍头项强痛.翕翕发热无汗心下满微痛.小便不利者.桂枝去桂加茯苓白术汤主之.盖汗者津液所布.今水饮内蓄.则津液内渗.故外不得有汗也.

凡当汗之证.服汤一剂.病势仍在.至于服三剂而仍不得汗.又加以脉躁盛者主死.

 

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