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阳明经腑病

书名:《伤寒捷诀》  作者:严则庵、裘庆元

在腑不寒专发热.咽干作呕心烦渴.发狂谵语大肠坚.大小三承汤可啜.按不恶寒者,邪不在表也.咽干烦渴,并作呕者.皆胃热甚也.胃火上冲.故心神失守.谵语狂言.大便坚燥.皆里症也.急宜下之.陶节 曰.伤寒邪热传里.须看气势浅深用药.若三焦俱伤.则痞满燥实坚全见.宜大承气汤.邪在中焦.只有燥实坚三症.宜调胃承气汤加甘草和中.去枳实者.恐伤上焦氤氲之气也.邪在上焦.则痞而满.宜小承气汤去芒硝者.恐伤下焦真阴也.若表症未除.里症又急.不得不下者.则用大柴胡汤通表里而缓治之.大承气最紧.小承气次之.调胃又次之.大柴胡又次之.盖恐硝性急燥.不可轻用也.大承气汤用朴硝.大黄等分不须饶.浓朴倍加并枳实.通肠利便有功劳.小承气汤三件药.枳实大黄并浓朴.结胸谵语大肠坚.每服五钱功易觉.

大黄 浓朴 枳实 名浓朴三物汤 又浓朴大黄两味治太阳病腹痛而闭.调胃承气有硝黄.甘草同加用最良.腹满便坚兼口渴.心烦谵语总相当.大柴胡汤用大半夏枳实共为良.更有黄芩与芍药.姜枣同煎利大肠.瓜蒂散中赤小豆.二味匀平有传授.豆豉一合水同煎.膈上停痰须此吐.栀子豉汤栀子先.更加豆豉水同煎.病后虚烦眠不得.心中懊恼吐之痊.

 

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