妇人感冒,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除脉迟,身凉,胸胁满,谵语,此为热入血室。当刺期门,随其实而泻之。
凡发热恶寒七八日,热除脉迟身凉,当自愈矣。今反胸胁满如结胸状,谵语,此因经水适来,血海正开,热邪乘虚入于厥阴藏血之室。肝主魂,热邪内扰神明,是以胸满谵语,如见鬼状,故刺期门厥阴所注之 ,泻其热以外泄。
妇人感冒七八日,续发寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,或昼明夜甚,谵语如见鬼状,无犯胃气,及上中二焦,必自愈。
上条言脉迟身凉,但刺期门,此条言七八日,续发寒热,发作有时,经水适断,血室未闭,其血必结,忌用苦寒凝滞之药。今有大坝吕天祥媳,经水适断,医以大剂黄连投之,少腹结块而殒。
妇人热入血室,但头汗出,仲景以小柴胡汤和之,家秘倍加柴芩,重加归芍,其功最专,再加丹皮、地骨皮,则身热易退。
热入血室发热,昼静夜甚者,亦有虚实不同。血虚发热者,皆因营血不足,如阴虚内热之证,脉必细数,宜补血凉血。血热发热,邪热入于血分,脉必数大,不必补血,归芍柴胡汤或导赤各半汤之类。
导赤各半汤 病后心下不硬,腹不满,二便如常,身无热,神昏不语,或独话,目赤口干,不饮水,与食则咽,不与不思,形如醉人。
黄连 黄芩 犀角 知母 滑石 麦冬 人参 茯神 甘草
加灯心姜枣煎。