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少腹痈

书名:《马培之医案》  作者:马培之

少腹痈症有气血凝滞者,有湿热流注小肠者,有寒湿郁结而成者。恙起去夏,少腹梗硬,攻冲作痛。少腹乃广肠部位,肝脉游行之所,肝气拂郁,寒邪乘之,肠胃之气火失利,血随气阻,日久正虚邪凝愈甚。自冬及春,愈形高肿,色红而软,内脓已成,定须外溃。然肠膜受伤,恐粪秽并出,且饮食少进,溲出便闭,内热舌干,脉数,阴伤热郁,倘大脓后胃气不苏,元气不续,深为可虑。若论疡科治法,当补托毒之剂,然虚不受补,清则碍脾,治当舍外而从内。议调胃育阴,阴充便自通,胃和而食自进矣!

生首乌 淮药 柏子仁 茯苓 谷芽 北沙参 广皮 当归玉竹 毛燕

肠痈外溃,已得微脓,且秽从孔出,浊气外泄,大非所宜,脉象难和,食难渐进,惟虑正气与浊气并出,有上下交脱之虑。急当原方加白芍、参须、熟地。

腑气已通,原方加党参、石斛,去柏子仁、生首乌。

肠痈溃后,脓少气多,肿平一半,脉静身凉,一夜神安熟寐,是属佳兆。黎明之际,外患复增,肿痛,卯时气虚滞于大肠,邪正交攻肠膜,损伤恐难完固。当阴阳并补,兼以护膜,保无更变乃佳。

潞党参 怀山药 炙甘草 象牙屑 茯苓 广皮 当归 玉竹 大熟地 白芍 参须 黄丝绢

肠痈一月,少腹内硬,拘挛作痛,小溲混浊如脓。宜化瘀利湿。

萆 茯苓 淮膝 赤芍 泽泻 车前 黄柏 延胡 归尾 杏仁 蒌仁 藕节气血凝滞,少腹硬痛,小溲不爽,寒热,势成肠痈,急为流气化痰。

归尾 桃仁 延胡索 青皮 山楂肉 枳壳 乌药 五灵脂

肠痈一年,内膜已伤,形衰脉弱,难治之证。

十全大补丸,又服琥珀蜡矾丸。

肠痈外溃,秽从孔出,肠膜穿破,极难收口。宜十全大补加味主之。加木香、萸肉、黄丝绢。

肠痈内硬较松,脓亦较清,尚宜前法加减。

当归 鹿角胶 淮牛膝 泽泻 萆 甘草 蒲公英 肉桂 苡仁 赤苓

 

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