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目不专重诊脉论

书名:《目经大成》  作者:黄庭镜

窃闻人有是病,即有是脉,此大概言之。其得心应手全在审视,未必专尚乎诊也。如病目必视其症为外为内,必审其何因而致,所伤之风邪在何脏腑,得其情而后切以印可,治无不当。但诊惟外之手,即欲理会方药,不以人性命为儿戏耶?语曰∶学医人费解皆脉之使之也。间亦有切而知者,仅谓之巧中。然施于本经,十失八九。盖医门之事,目与五行最为亲切,药之优劣当面定夺,万难藏拙,非比别病之无对症,而可以横口不根,夸张脉理。

试匿青盲妇,令当家诊之,其上、下、来、去、至、止,曷常于平人迥异?诳以赤肿必作风热处方。讵知目不能治,而身之元无恙耶?是故舍可见可闻之耳目,而凭一无形无影之手指,其症候必猜度拟议之,而用药亦猜度拟议之药尔。庸医误人,孰有甚于此者!李时珍曰∶医病两家咸以脉为首务,不知脉乃四诊之末,上士欲会其全,非备四诊不可。孙思邈亦曰∶未诊先问,最为有准。是则百病之不可恃乎脉也明矣,况目乎?不宁维是,夫人百骸九窍,皆丝脉联系以通血气,自项至踵,周流不息。凡骨节之间皆有之,但手腕较着,以便诊耳,未必十二经络左右平分,分则尽总于此,一寸二寸,如发如缕,似气非筋之脉。即使尽总于此,病患之臂有长短,医人之指有大小,倘前后失序,不几以神门为尺,以人迎气为关耶?病患之脉有常变,医人之气有疾徐,倘呼吸不匀,不几以三至为急,以五至六至为缓耶?前人不计及比,漫演为奇经,为太素,为广经、孙输络,为状尖、圆、长、短、扁,为辨高、章、纲、 、卑、损,愈阐愈凿,愈凿愈元,而脉之本源尽失。孟子曰∶道在迩而求诸远,事在易而求诸难,此之谓也。呜呼!之数人者,妄出一己之私见,以欺天下后世之耳目。而索隐行怪之徒,神其说以射利,至今习俗成风,虽儒医亦用而术。屡欲条陈荒谬,以靖流弊,恐世人以假遇假,实论相参,则是非争起。且谓医家之诊切,犹兵家之旗鼓。夫旗鼓何助于战,乃所以扬威陷阵者,端赖此耳。又子从事渔猎,而废网罗之具,是自败其道也,姑仍旧本而已。至若《太素》一书,务必屏绝。盖医家以岐黄为祖,所论脉不过察病情、决生死,未有所谓《太素》也。神明如仓公、扁鹊、仲景、叔和,亦无所谓《太素》也。彼何人斯?不惟测人之病情,而能占人之穷通,不惟决人之死生,而能知人之祸福,异端之说,攻之斯害,岂特载鬼一车,徒令人狐惑已也。爰立斯论,并商订脉体诊诀于后,读者不病其简,不责以狂,虚心周虑而转应之,自然不尚乎脉,自然巧合于脉。大概言有是病,大概即有是脉。

 

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