凡刺之道,毕于终始,明知终始,五脏为纪,阴阳定矣。阴者主脏,阳者主腑,阳受气于四末,阴受气于五脏,故泻者迎之,补者随之。知迎知随,气可令和,和气之方,必通阴阳,五脏为阴,六腑为阳。传之后世,以血为盟,敬之者昌,慢之者亡,无道行私,必得夭殃。谨奉天道,请言终始。
四末,手足之端也。
终始者,经脉为纪,持其脉口人迎,以知阴阳有余不足,平与不平,天道毕矣。所谓平人者不病,不病者,脉口人迎应四时也,上下相应而俱往来也,六经之脉不结动也,本末寒温相守司也,形肉血气必相称也,是谓平人。少气者,脉口人迎俱少,而不称尺寸也。如是者,则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药,不可饮以至剂,如此者弗灸。不已者,因而泻之,则五脏气坏矣。
经脉为纪,经脉为纲纪也。
人迎一盛,病在足少阳,一盛而躁,在手少阳。人迎二盛,病在足太阳,二盛而躁,在手太阳。人迎三盛,病在足阳阴,三盛而燥,在手阳明。人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,外格不通,死不治。
外格,阴盛而格阳,阳盛于外而绝于内也。
脉口一盛,病在足厥阴,一盛而躁,在手心主。脉口二盛,病在足少阴,二盛而躁,在手少阴。脉口三盛,病在足太阴,三盛而躁,在手太阴。脉口四盛,且大且数,名曰溢阴,溢阴为内关,内关不通,死不治。
内关,阳盛而关阴,阴盛于外而绝于内也。
人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格,关格者,与之短期。
必死不治也。
人迎一盛,泻足少阳而补足厥阴,二泻一补,日一取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。人迎二盛,泻足太阳而补足少阴,二泻一补,二日一取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。人迎三盛,泻足阳明而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。
上气和者,手经之气和也。此泻阳补阴之法也。
脉口一盛,泻足厥阴而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。脉口二盛,泻足少阴而补足太阳,二补一泻,二日一取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。脉口三盛,泻足太阴而补足阳明,二补一泻,日二取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。
此泻阴补阳之法也。
所以日二取之者,太阴主脾,阳明主胃,大富于谷气,故可日二取之也。人迎与脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,如是者不开,则血脉闭塞,气无所行,流淫于中,五脏内伤。如此者,因而灸之,则变易而为他病矣。
人迎脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,不俟已至四倍也。此不开泻,则气血闭塞,淫伤五脏。再以灸助其邪,则他病丛生矣。
凡刺之道,气调而止,补阴泻阳,音气益彰,耳目聪明。反此者,血气不行。所谓气致而有效者,泻则益虚,虚则脉大如其故而不坚也,坚如其故者,适虽言效,病未去也。补则益实,实者脉大如其故而益坚也,如其故而不坚者,适虽言快,病未去也。故补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去。故阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经,必先通十二经脉之所生病,而后可得传于终始矣。
补阴泻阳,补里气而泻表气也。实者泻之则益虚,故脉不坚,坚者病未去也。虚者补之则益实,故脉坚,不坚者病未去也。故补则实,泻则虚,痛虽不随针减,而病必衰去矣。阴阳不相移者,有一定补泻之阴阳也。虚实不相倾者,有一定补泻之虚实也。取之其经者,取之其经之阴阳之虚实也。故必先通夫十二经脉之所生病,阴阳虚实之不同,而后可得传于终始矣。
凡刺之属,三刺至谷气。邪僻妄合,阴阳易居,逆顺相反,浮沉异处,四时不得,稽留淫 ,须针而去。故一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至,谷气至而止。所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故以知谷气至也。邪气独去者,阴与阳未能调,而病知愈也。故曰:补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去矣。
凡刺之属,三刺则至谷气。病之邪僻妄合,阴阳异居,逆顺相反,浮沉异处,四时不得,稽留淫 ,此等颠倒悖乱,失政乖常,无不须针而去。故一刺则阳分之邪出,再刺则阴分之邪出,三刺则谷气至。谷气者,正气也,谷气至而止。所谓谷气至者,已补而成实,已泻而成虚,故以知谷气至也。谷气既至,邪气必去,邪气独去者,虽阴与阳未即能调,而病可知愈也。故曰,补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去矣。
阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。三脉动于足大指之间,其动也,阳明在上,厥阴在中,太阴在下。必审其实虚,虚而泻之,是谓重虚,重虚病益甚。凡刺此者,以指按之。脉动而实且疾者,疾泻之,虚而徐者,则补之。反此者,病益甚。
和之,令其均平也。三脉动于足大指之间,其动也,阳明在上,冲阳也,厥阴在中,太冲也,太阴在下,大都也。
泻须一方实,深取之,稀按其 ,以极出其邪气。补须一方虚,浅刺之,以养其脉,疾按其 ,无使邪气得入。邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。脉实者,深刺之,以泻其气,脉虚者,浅刺之,使精气无得出,以养其脉,独出其邪气。