【歌】表虚血弱汗成流,湿证淋漓不肯休。痰证津津常浃背,亡阳气脱汗如油。阴虚盗汗兼无血,熟睡沾衾觉即收。心汗盖缘思虑得,圆圆一片在心头。
【论】夫自汗者,朝夕汗自出也。盗汗者,睡而出,觉而收,如寇盗然,故以名之,阴虚火盛也。然心之所藏,在内为血,发出为汗,故汗为心液,所以自汗之证,未有不由心虚而动之也。亦有阳虚气弱自汗者,此卫气不能固敛也。有湿盛自汗者,有表虚自汗者,有痰证自汗者,有火气上熏胃中湿而自汗者,种种不同,各因其证而治之。盗汗由于阴虚血弱,常补阴降火益气自愈。若别处无汗,独心孔有汗者,名曰心汗,由思虑多而得,故其病在心,治之宜养心血而汗自止矣。
【脉】汗脉浮虚,或濡或涩。自汗在寸,盗汗在尺。
阳虚自汗
阳虚则腠理疏而自汗者,黄 建中汤,外用温粉扑法。
黄 建中汤
黄 (二钱,炙) 肉桂(一钱) 甘草(一钱,炙) 芍药(二钱,炒)
姜、枣煎,入饧一匙,再煎烊,温服。
温粉扑法
治自汗。
白术(一钱) 本(一钱) 川芎(一钱) 白芷(一钱) 牡蛎( ,一钱) 麻黄根(一钱) 麸皮(一两)
末之,一半,糯米粉一半,帕包,于无风处周身扑之。
湿胜自汗
湿胜自汗,调卫汤。风湿,防己黄 汤。
调卫汤
治湿胜自汗。
麻黄根(一钱) 黄 (炙,一钱) 羌活(七分) 生甘草(七分) 当归梢(七分) 生黄芩(八分)半夏(五分) 麦门冬(三分) 生地黄(三分) 猪苓(二分) 苏木(二分) 红花(二分) 五味子(二分)
锉一帖,水煎,食前温服。
防己黄 汤
防己(一两) 甘草(炙,半两) 黄 (炙,一两半) 白术(炒,七钱)
每服一两,加姜三片,枣二枚,水煎服。
表虚自汗
表虚自汗恶寒者,桂枝汤以实其表,(方见恶寒。)外以温粉扑之。(方见前。)
虚火自汗
虚火自汗不止,玉屏风散。火盛者,凉膈散。(方见火证。)
玉屏风散
虚火自汗。
防风(一两) 黄 (一两,炙) 白术(二两,炒)
每用五钱,姜三片,水二钟,煎八分温服。
痰证自汗
痰证自汗,二陈汤加贝母、胆星、白术、黄 。(方见痰证。)
盗汗
盗汗属阴虚、血虚,四物汤加黄柏、知母。(方见血证。)当归六黄汤,治盗汗之圣药也;或黄 六一汤、麦煎散。
当归六黄汤
当归(一钱) 生地黄(二钱) 熟地黄(二钱) 黄连(一钱) 黄芩(一钱) 黄柏(一钱) 黄 (一钱)
上锉,一剂,水二盏,煎八分,空心服。
黄 六一汤
黄 (六两,蜜炙) 甘草(一两)
每一两,水煎服。
麦煎散
治盗汗神药。
知母(二钱) 石膏(二钱) 甘草(炙,二钱) 滑石(二钱) 地骨皮(二钱) 赤芍药(一钱) 葶苈(二钱) 杏仁(二钱,去皮) 人参(二钱) 白茯苓(二钱) 麻黄根(二钱)
末之,每服一钱,浮小麦煎汤送下。
心汗
心汗者,独心孔有汗,思虑过多所致也。以艾煎汤调茯苓末一钱服。又,用青桑焙干末之,米汤送下。