病机
《内经》曰∶胃为水谷之海,无物不受。若夫恣食湿面鱼腥生冷,以及烹饪浓味等物,朝伤暮损而成清痰稠饮,滞于中官,故谓嘈杂,嗳气吞酸痞满,渐久而成翻胃膈噎之证是也。夫嘈杂之为证也,倏尔腹中如火发,腔内空空,若无一物,似辣非辣,似饥非饥,似痛不痛,而有懊 不自宁之状,得食暂止者是也。其证有兼嗳气,或兼恶心,渐至胃脘作痛而成膈噎,此其由也。
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丹溪云∶有食郁,有热郁,久热甚而致于嘈杂,乃火动其痰也。用二陈汤加姜汁炒黄连、炒栀子为必用之药,多加青黛。
脉候
两寸脉弦滑,胸中有留饮。寸脉横者,膈上有横积。右关弦急甚者,木乘土位,将成反胃。关脉浮涩者为郁。
治法
总是痰因火动,令人心嘈如病饥,实非饥也。肥人痰多,宜多加半夏、苍术;瘦人热多,宜多加姜炒黄连、栀子。
湿痰气滞不喜食,用三补丸加苍术、香附、半夏之类。
有食郁而热,二陈汤加神曲、香附、炒黄连。
治嘈杂用痰火药过多不动者,须从治之,痰火药中加红豆蔻、黄连,多加姜汁炒。
药方
三圣丸 治嘈杂神效。
白术(炒,四两) 黄连(炒,五钱) 橘红(一两)
上为细末,神曲糊丸,绿豆大。每服五十丸,姜汤下。
二陈汤(方见痰门。)
三神丸(方见虚损门。)
曲末丸 治痰饮嘈杂吞酸。(方见吐酸门。)
香连丸 治嘈杂火郁,瘦人尤宜服。(方见痢门。)
术连丸 治嘈杂。
白术(四两,土炒) 黄连(一两,姜炒)
上为末,神曲糊丸,黍米大。每服五七十丸,姜汤下。
软石膏丸 治嘈杂嗳气。
软石膏( ) 半夏(制) 南星(制) 香附子(炒) 栀子仁(炒。各等分)
上为细末,粥丸,梧桐子大。每服五十丸,姜汤下。
和中汤 治虚火嘈杂。
人参 白术 陈皮 半夏 茯苓(各一钱) 甘草(五分) 黄连(钱半,姜炒) 大枣(二枚)
水盏半,加粳米一撮,煎八分,温服。