主客之气皆能致其疾,下是主气,上是客气。经曰∶木位之主,其泻以酸,其补以辛;厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。火位之主,其泻以甘,其补以咸;少阴之客,以甘泻之,以酸软之;少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之。土位之主,其泻以苦,其补以甘;太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。金位之主,其泻以辛,其补以酸;阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦缓之。水位之主,其泻以咸,其补以苦;太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之。此六气主客之补泻也。客胜则泻客补主,主胜则泻主补客,应随当缓当急以治之也。而本经又有六气司天在泉淫胜之治法,有司天在泉反胜之治法,有岁运上下所宜药食之治法。如是不一,各根据疾苦,顺其运令,以药石五味调治之。为工者当明其岁令,察其形证,诊其脉急,别其阴阳,根据经旨以拯救之,何患疾之不瘥耶?
五运之中,又有必折其郁气,先取化源之法。《玄珠》以为太阳司天,取九月泻水之源;阳明司天,取六月泻金之源;少阴少阳司天,取三月泻火之源;太阴司天,取五月泻土之源;厥阴司天,取年前十二月泻木之源,乃用针迎而取之之法也。故曰∶无失天信,无逆气宜;无翼其胜,无赞其复,是谓主治者,此也。盖用药之制,有法存焉。然病有久新,方有大小、有毒无毒,而宜其制。此用之大法也。
或者以为岁运太角木旺土衰,迎取之当泻其肝经而益其脾胃。此非通论也。何哉?岂有人人脏腑皆同者?假如肝元素虚,脾气太盛,遇此太角之运,肝木稍实,脾气得平,方获安和。若便泻肝补脾,所谓实实虚虚,损不足而益有余,如此而死者,医杀之耳。是不察其误,反害人增疾尤甚也。何则?天下事物之理,益之则迟,而损之则速。若服一药取其效,则缓而微;若食一发病之物,俄顷而应。由是观之,成难毁易,可不谨哉!
六气主客补泻歌
木主酸(收)泻辛(散)补之,火主甘(取舒缓)泻咸(取柔软)补施。土主苦(取坚燥)泻甘(安缓)味补,金主辛(散)泻酸(收)补为。水主咸(软)泻苦(坚)补是,六气补泻客后随。辛(散)补酸(收)泻甘(苦急)缓厥,甘泻酸(苦缓)收少阴知。咸补甘泻咸软相,甘补苦泻甘缓脾。酸补苦泻肺经施,苦补咸泻于水推。更以苦坚以辛润,同极太阳尤其宜。
二火之气虽殊,其用则一。木用辛补酸泻。经注∶辛味散,故补;酸味收,故泻。《校正》云∶自为一义。今未详。法复司气可犯无犯,如夏寒甚,则可热犯热;不甚,则不可反。
五脏所入之味歌
酸主收之属肝脏,苦坚入心甘缓脾。
辛性味散能调肺,咸则软兮于肾宜。
六气所宜之味歌
咸寒二火木辛凉,甘热当令治太阳。
苦折太阴宜苦热,阳明之味苦温尝。