首页 > 中医书 > 中医古籍 > 冯氏锦囊秘录 痘疹全集卷三十三(麻疹门)

论麻疹属腑治法

书名:《冯氏锦囊秘录》  作者:冯楚瞻

夫阴阳交媾,火毒遗焉。男子阳盛,则淫火中于气,而为麻毒发于六腑,腑属阳而为气,故疹有形而无汗。是以发热之初,大与血分煎熬,首尾并宜滋阴补血为主,不可一毫动气。女子阴盛,则淫火中于血而为痘毒,发于五脏,脏属阴而主血,故痘有形而有浆,是以发热之初大与气分搏击,治宜凉血补气为主。此以痘疹大概言之,然气血虚实不同,未可一例而断也。凡看麻疹之法,多于耳后项上腰腿先见,其顶尖而不长,其形小而匀净,色红者,兼火化也,宜用牛蒡、连翘、升麻、骨皮、知母之类。色白者,血不足也,尤宜当归、赤芍、红花之类。色紫干燥暗晦者,火盛毒炽也,宜发表解毒,而兼滋阴凉血,则热自除。所谓养阴退阳也。若至黑色者,则热毒炽极不治,惟下之以图万一。凡疹出之际,功忌风寒生冷,否则,皮肤闭塞,毒瓦斯壅滞,遂变浑身青紫,或复隐没,毒反内攻,烦躁腹痛,气喘闷乱,危亡顷至矣。若初出反没,未见恶症者,重加表发,或有得生,然诸斑疹虽属阳症实多内,内伤乳食脾胃不足,是以荣气逆行而然,故虚火内炽,灼其阴覆于外,火内炽者,阴已亏极也。阴覆外者,阳亦外走也。(张)按∶古人以疹属少阴心火,以其色赤也,故多乘肺而见咳嗽诸症。斑属阳明胃火,以胃主肌肉也。只疹多实热,斑有假阳为定论,然斑疹总属腑症,为血之余而疹亦见于肌肉有形无汁者也。近来发热日久而见疹者,亦不外乎荣分热极,阴血沸腾,即属斑类,故不必以斑疹分,但当以虚实判,实者正治,虚者从治,斑之实者,即以古人治疹之法治斑,疹之虚者,即以治斑之假阳者治疹,天之气化转薄,人禀元气愈亏,即病之实者,邪气实非真实也。病一退而正气即虚,乃真虚也。今医徒守古人治疹多实热之论,寒凉肆进,壮实者,根本原固,故中标症清解而即愈,怯弱者、不耐疾病,经此多日壮热,早已阴亏气弱,再加疏表解毒寒凉,以有形有余之药,攻无形所变之虚,不知阳毒之有余,实由阴血之不足,舍其实在汤,去人参而用治麻疹之危困者,属有神效,可见难作实热为定论明

 

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