夫妇人呕吐者,由脾胃有邪冷,谷气不理所为也。胃为水谷之海,其气不调而有风冷乘之,冷搏于胃,胃气逆则令呕吐也。愚详曰∶夫呕吐之疾,非特脾胃虚冷而呕吐也。亦有胃热而呕者;亦有胃中冷、胃口热而吐者;亦有痰盛而呕者;亦有血弱而呕者。经云∶无阴则呕是也。不可以一概用药。
如胃冷而呕吐,宜用《局方》人参丁香散、理中丸,及许仁则半夏丸、人参七味丸。
如胃热而呕吐者,宜用小柴胡汤、芦根汤、竹茹汤、槐花散。
如胃中冷、胃口热而呕吐者,宜用《局方》藿香正气散,生姜枣子煎,沉冷服即止。
如痰盛呕吐者,宜《局方》半夏茯苓汤、二陈汤。
如恶阻,兼服茯苓丸。(自有专门,见十二卷第二论)
如血不归源而呕吐者,宜用十全大补汤加陈皮、半夏、藿香、姜、枣煎服。
或有香港脚而呕者,自有专门,不敢滥及。
益智子散
治妇人脾胃久虚,气弱,多欲呕吐,全不下食,四肢无力。
益智(一两) 附子(炮) 缩砂仁 丁香 浓朴 黄 白术 白茯苓 陈皮 川芎 良姜藿香叶 当归(各三分) 人参 桂心(各半两)
上 咀,每服三钱。姜三片,枣一枚,水一盏,煎至七分,去滓,无时温服。
治妇人脏腑虚冷,脾胃气弱,食则呕吐,水谷不消。丁香散。
丁香散
丁香 白术 缩砂仁 草果仁(各三分) 人参(一两) 当归 白豆蔻 藿香叶 甘草(各半两) 橘皮(三分) 神曲 诃子(各半两)
上为细末,每服二平钱,煎姜枣汤调下。
竹茹汤
治胃热呕吐。
干葛(三两) 半夏(汤洗七次,姜汁半盏,浆水一升,煮令耗半,可取三分用) 甘草(三分)
上 咀,每服五钱。水二盏,姜三片,竹茹一弹大,枣一枚,煎至一盏,去滓温服。
许学士云∶胃热者,手足心热。政和中,一宗人病伤寒,得汗身凉。数日,忽呕吐,药与饮食俱不下。医者皆进丁香、藿香、滑石等药,下咽即吐。余曰∶此正汗后余热留胃脘,孙兆竹茹汤正相当尔。及治药与之,实时愈。
《良方》槐花散 亦相类方。
槐花散
皂荚 白矾 槐花(炒令黄黑色) 甘草(等分)
上为细末,白汤调二钱。
许仁则半夏丸
疗积冷在胃,呕吐不下食分。
半夏(一升,真熊州者,洗、去滑) 小麦面(一升)
上捣半夏为散,以水搜面丸如弹子大,以水煮,令面熟则是药成。初吞四、五丸,日二服。稍加至十四、五丸,旋煮旋服,服此觉病减;欲更重,合服亦佳。忌羊肉、饧。《救急》同。
又根据前半夏丸,虽觉渐损,然病根不除。欲多合前丸,又虑药毒不可久服;欲不服,又恐病滋漫,宜合人参七味丸服。
人参七味丸
人参 白术(各五两) 浓朴(炙) 细辛(各四两) 生姜(八两,末) 橘皮(三两) 桂心(二两)
上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。饮下十丸,渐加至二十丸,与半夏丸间服亦可。忌桃、李、雀肉、生葱、生菜。吴升同。