浆足苍老顶微焦,渐次收靥不须疗,太迟太速皆非吉,须辨虚毒湿火条。浆清皮嫩为虚象, 赤溃臭毒热淆,浆水浸渍湿淫胜,靥速窠燥火煎熬。
【注】浆至充足,其色苍老,痘顶微焦,循次收靥,皆收靥顺证,不须疗治也。太迟者,谓当靥不靥也。太速者,谓不当靥而靥也。皆非吉痘,然当辨其所属,或不足、或毒盛、或属湿饮、或属火盛,须按证治之。如浆清皮嫩,此属不足难敛也。 赤溃臭,此属毒盛敛也。浆水浸渍。此属湿盛难敛也。靥速窠燥,此属火盛难敛早也。治者须详辨之。
回浆饮
皮嫩浆清收敛迟,此证当从不足医,回浆参苓白术草,首乌白芍炙黄 。
【注】痘至收敛之时,当靥不靥,皮嫩浆薄,现证身凉、手足冷、二便不实者,此原气不足虚证也。宜用回浆饮补之,助其收结。
回浆饮
人参 黄 (蜜炙) 白茯苓 白术(土炒) 何首乌(炙) 白芍(炒) 甘草(炙)
引用煨姜,水煎服。
大连翘饮
赤溃臭因毒盛,大连翘饮诸热清,柴芩归芍车栀草,翘蒡荆防蝉滑通。
【注】痘当收敛之时,有因毒盛而难敛者,更现证 肿而赤,溃烂而臭,通身大热,烦渴不宁,此毒瓦斯太盛之故也。须用大连翘饮以解之。
大连翘饮
连翘(去心) 防风 牛蒡子(炒研) 荆芥 黄芩 当归 蝉蜕 柴胡 滑石 栀子 赤芍 车前子 木通 甘草(生)
引加灯心,水煎服。
除湿汤
遍体浸渍出水浆,证属湿饮在脾乡,除湿赤苓猪通泽,薄桂苍防白术羌。
【注】痘当收敛之时,有因湿盛而不得敛者。其现证轻则有孔漏浆;重则遍体溃烂,肚腹胀,小便短,皆湿饮为患也。须用除湿汤以利之,湿除而痘自靥矣。
除湿汤
羌活 苍术(米泔水浸,炒) 防风 赤苓 猪苓 泽泻 白术(土炒) 木通 薄桂
引加生姜、灯心,水煎服。
清毒散
靥速皆因是火伤,遍体窠燥异寻常,清毒归芍连丹草,翘蒡通花生地黄。
【注】痘不当收敛之时,忽一时收敛者,更现证周身窠粒干燥,口渴发热,烦急不宁,此毒火壅盛之故也。宜用清毒散主之。
清毒散
生地 赤芍 连翘(去心) 金银花 牛蒡子(炒研) 木通 黄连 当归 丹皮 甘草(生)
水煎服。