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半夏泻心汤治呕吐

2013-09-25 11:00:33

半夏泻心汤出于《伤寒论》。原文:“但满而不痛,此为痞,半夏泻心汤主之。”又云:“呕而肠鸣,心下痞者用半夏泻心汤。”方由人参,半夏,干姜,生姜,黄芩,黄连,甘草,大枣组成,笔者用其治疗呕吐,效果良好。

叶某,男,83岁。暮食晨吐1周,当地治疗无效,后诊断为胃癌,行胃癌切除术后呕吐更频繁,观其精神憔悴,骨瘦如柴,说话低沉无力,舌红干,苔薄腻,脉虚沉细数,此乃气阴虚竭、阴阳欲脱,生命危在旦夕,而胃气还是上逆不降,故急拟加减半夏泻心汤先止呕吐,以挫其胃气上逆之势。

处方:晒参10克,生姜3片,姜半夏10克,黄连6克,甘草10克,大枣5枚,茯苓10克,苏梗10克,陈皮5克,淡竹茹10克,旋覆花10克,代赭石30克。

服完第1剂时,当夜就立竿见影,呕吐减轻;服完5剂后,顽固性呕吐完全治愈。继则调理脾胃,先后服药100剂,随访两年,没有发生过类似的呕吐。

方中生姜为呕家圣药,生姜炒黄连治呕吐前人已有经验。黄连清中焦之热,生姜性温可解半夏之毒,功能各有不同。呕吐乃胃气上逆有升无降,再加旋覆花、代赭石、茯苓、陈皮、淡竹茹、苏梗以降逆。本方有补有泻,寒温并用,辛开苦降,调中和胃。本方治疗呕吐,无论哪种胃病,包括胃癌及妊娠呕吐,均有明显效果。

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