首页 > 中医书 > 中医古籍 > 针灸素难要旨 卷二上/《灵》、《素》

二十、刺宜从时

书名:《针灸素难要旨》  作者:高武

凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖泽而卫气浮,故血易泻,气易行。天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉,月始生则血气始精,卫气始行,月郭满则血气实,肌肉坚;月郭空则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居,是以因天时而调血气也,是以天寒无刺,天温无凝,月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之也。

因天之时,盛虚之时,移光定位,正时而待之,故曰月空而泻,是谓藏虚;月满而补,血气扬波,络有留血,命曰重实;月郭空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。帝曰∶星辰八正何候?岐伯曰∶星辰者,所以候日月之行也;八正者,所以候八风虚邪以时至者也;四时者,所以分春夏秋冬之气所在以调之也。八正之虚邪,避之勿犯也。是故春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。春者天气始开,地气始泄,冻解冰释,水道经通,故人气在脉。夏者经满气溢,孙络受血,皮肤充实。长夏者经络皆盛,内溢肌中。秋者天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五脏。是故邪气者,常随四时之气血而入客也。故用针之服者必有法,则上视天光,下司八正,以避奇邪,而观百姓,审于虚实,毋犯其邪。是得天之露,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃。故曰必知天忌,乃言针意。春刺散俞,及与分理,血出而止,甚者传气,间者环也。夏刺络俞,见血而止,尽气闭环,痛病必下,秋刺皮肤,循理上下,同法神变而止。冬刺俞窍于分理,甚者直下,间者散下。春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春者木始治,肝气始生,其风病急,经脉常深,其气不能深入,故取络脉分肉间。夏者火始治,心气始强,脉瘦气弱,阳气溜溢,热董分腠,内至于经,故取盛经,分腠绝肤,而病去者,邪气浅也。所谓盛经,阳脉也。秋者金始治,肺将收杀,金得胜火,阳气在合,故阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏沉,阳脉乃去,故取井以下阴逆,取荥以实阳气,故曰冬取井荥,春不鼽衄。正月二月三月,人气在左,无刺左足之阳;

四月五月六月,人气在右,无刺右足之阳;七月八月九月,人气在右,无刺右足之阴;十月十一月十二月,人气在左,无刺左足之阴。甲乙日自乘无刺头,无发蒙于耳内;丙丁日自乘无振挨于肩喉廉泉;戊己日乘四季,无刺足去爪泻水;庚申日自乘无刺关骨于股膝;壬癸日自乘无刺足胫。随日之长短,各以为纪而刺之,谨候其时,病可与期。失时反候者,百病不治。故曰∶刺实者,刺其来也;刺虚者,刺其去也。此言气存亡之时,以候虚实而刺则之,候气之所在而刺之,是谓逢时。病在于三阳,必候其气在于阳而刺之;病在三阴,必候其气在于阴而刺之。

 

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