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伤寒

书名:《仁术便览》  作者:张洁

(附伤风)

脉浮而阴弱,谓之伤风。脉浮紧而无汗,谓之伤寒。脉浮头项疼,腰脊强,病在太阳。

脉长身热,目痛鼻干,病在阳明。脉弦,胸胁痛而耳聋,病在少阳。脉俱细,嗌干腹满,邪在太阴。脉俱沉,口燥舌干而渴,邪在少阴。脉俱微缓,烦满囊缩,邪在厥阴。

 

麻黄汤

治伤寒,太阳脉浮,头痛发热,恶寒身痛,无汗而喘。冬时得病宜服,春分后

麻黄(去节,一两半) 桂枝(一两) 甘草(五钱) 杏仁(五十个)

上每服五钱,水一盏煎。

 

桂枝汤

治太阳经受病,头痛身痛,发热恶风,汗出,鼻鸣,干呕。冬月宜服,春分后

赤芍药 桂枝(各六钱) 甘草(炙,四钱)

上每服五钱,水一盏,姜三片煎。更啜稀粥助之,以取微汗。无汗休服。若小便数及饮酒人不宜用。饮酒人不喜甘,恐中满而呕。夏至前加黄芩,夏至后加石膏、知母、升麻。病人素虚寒,不须加减。

 

十神汤

治时气不正,瘟疫妄行,感冒发热,不问阴阳,两感伤寒,并治之。

川芎 甘草 麻黄 紫苏 升麻 白芷 陈皮 香附 芍药(各四钱) 干葛

上每服五钱或一两,姜三片,水一盏半煎。

 

香苏饮

治四时伤寒,头痛发热,恶寒。

紫苏叶 香附子(各二两) 陈皮(一两) 甘草(一两半)

头痛加川芎、白芷,名芎芷香苏饮。

上每服五钱,水一盏半,姜三片煎服。

 

九味羌活汤

治春分后代桂枝麻黄汤,用治杂病亦好。

羌活 苍术 防风(各一钱二分半) 甘草 白芷 川芎 生地 黄芩(各一钱) 细辛(四分)

上作一服,水二盏,姜五片煎,热服。原有汗,去苍术加白术。渴加知母、石膏。

 

生料五积散

方见中寒门。

 

伤寒应验方

生绿豆粉(二两) 麻黄末(二两八钱)

上每服三钱,冷水调服,不用被盖,出汗愈。

 

人参败毒散

治伤寒,头痛壮热,或感冒非时,暴寒头痛,肢节骨痛,恶寒。往来寒热,合小柴胡汤尤可。又大小腮、虾蟆瘟、或声哑者,亦服。如腮肿,车前草汁敷,好。

人参 桔梗 枳壳 茯苓 川芎(各八分) 独活 前胡 柴胡(各一钱) 羌活(一钱二分)

劳役者,倍用人参,加当归、芍药,加荆芥穗、葛根为引妙。

上水二盏,煎。

 

参苏饮

治时气瘟疫,两感风寒,小儿 疹未出,疑似之间,尤可服,最稳当。

人参 紫苏 前胡 半夏 葛根 茯苓 桔梗 枳壳 陈皮 甘草(各等分) 若咳嗽加桑白皮、杏仁。头痛加川芎。气盛者去人参。

上水二盏,姜三片,葱一枝煎服。

 

藿香正气散

治感冒,寒邪头痛,拘急,恶寒作热,或内挟饮食,胸膈不利。又治胸中寒痞,疟后寒痰。无汗加麻黄。

藿香 紫苏(各一钱) 浓朴 陈皮 半夏 白芷(各八分) 茯苓 大腹皮 白术(各七分)

上水二钟,姜三片煎。春气当温和,大寒大暖皆是不正之气,起居不时,饮食失宜,如内外伤感,正宜服此。

 

小柴胡汤

治少阳病,脉来弦数,发热耳聋,胁痛口苦,微呕,或往来寒热,胸膈满痛,小便不利,大便秘涩。但见一症便是,不必悉具。

人参(一两) 柴胡(四两) 黄芩(一两半) 甘草(一两半) 半夏(一两二钱半)

上水二盏,姜三片,枣二枚煎服。胸满及嗌干,加枳壳桔梗。胁痛加芍药、菖蒲。肚腹痛加枳实、大黄。无汗加葛根、升麻。咳嗽加杏仁、五味子。汗下后病不解,加黄连、黄柏、黄芩、栀子。结胸加瓜蒌子。发黄加茵陈、黄柏。发黄有血,加桃仁、当归。狂乱加大黄、朴硝。衄血、下血,加黄连。

 

白虎汤

治阳明经病,发热目痛,鼻干颊赤,或大汗后表证已解,或吐下后邪气未除,余热在里,心胸烦渴,甚欲饮水,一日内三四服。

石膏(四钱) 知母(一钱) 甘草(五分) 加粳米三十余粒。

上水一盏半煎。咳呕加陈皮、半夏。烦渴不已,加人参。发汗不解,脉浮者,加羌活、苍术(各一钱二分。)

 

大承气汤

治胃热谵语,五、六日不大便,及少阴症口燥咽干,舌苔黄黑及生芒刺,急大黄(五钱) 浓朴(一钱) 枳实(二钱) 芒硝(二钱) 去芒硝,名小承气汤。

去浓朴、枳实

胃承气汤。

上水二盏,先煎朴实,后入硝黄煎。此药立下死胎。

 

黄连解毒汤

治伤寒杂病,热毒烦闷,干燥呕逆,呻吟喘满,或下后发热,饮水不解,黄芩 黄连 黄柏 大栀子(各等分) 如腹满呕吐,或欲作利者,每服加生半夏三枚、浓朴二钱、茯苓二钱。

上每服一两,水二盏,姜三片煎。

 

六神通解散

治时行,三月后谓之晚发,头痛身热,恶寒,脉洪数,先用九味羌活汤,不愈,后服此药。

麻黄 甘草 黄芩 石膏 苍术 加川芎 羌活 细辛 豆豉

用水一钟半,姜三片,葱一枝,煎服。

 

人参养胃汤

治外感风寒,内伤生冷,憎寒壮热,头目昏疼,不问风寒二证,夹食停痰,俱能治之。

但感风寒,以微汗为度。

半夏 浓朴 苍术(各一两) 人参(五钱) 橘红(七钱五分) 藿香 草果 茯苓(各五钱)

每服四钱,姜七片,煎服。

一方 兼治饮食伤脾,为 疟,寒多加附子。

 

十味和解散

治外感内伤寒邪,头痛发热。

白术(二两) 桔梗(一两) 人参 甘草(炙) 当归 陈皮 枳壳 赤芍 防风 浓朴(各五

每服四钱,姜三片,葱白一枝,水一盏半煎。

 

调中汤

治夏秋之间,暴寒折于盛热,结于四肢,则壮热头痛。伤寒于胃,则下痢或血或水,脉数,宜用此下之。

大黄(七钱) 葛根 黄芩 本 白术 芍药 桔梗 茯苓 甘草(各五钱)

每服五钱,水煎,热服。

 

防风通圣散

治风寒暑饥饱劳役,及伤寒表不解,半入于里,下症未全,下后燥热怫结于心,内烦懊不得眠,脏腑积热,燥渴,唇焦,咽燥,喉痹,目赤,耳闭,口舌生疮,咳唾稠粘,谵语狂妄,肠胃燥涩,便秘溺结,及风热壅滞,并治之。

防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝(各五钱) 石膏 黄芩 桔梗(各一两) 滑石(三两) 甘草(三两) 荆芥 白术 栀子(各二钱半)耳聋加菖蒲,去芒硝。涎漱加半夏。

上每服一两,水二钟,姜三片,煎服。

一方 有砂仁无硝。大头面肿病,加葛根、鼠粘子。

 

凉膈散

一名连翘饮子。治病与防风通圣同。或中风中气,闷乱不语,或乱言,加黄连、枳实、半夏、胆星、菖蒲。

连翘(一两) 山栀子 大黄 薄荷叶 黄芩(各五钱) 甘草(一两五钱)

上每服五钱,水煎,量虚实加减用。

一方 加黄连名清心散。竹叶 蜜少许,咽喉肿加桔梗一两、荆芥五钱。咳而呕加半夏、生姜。

衄血吐血,加当归、芍药、生地。淋加滑石、茯苓。风弦加川芎、防风、桔梗各五钱。

小儿减半服。或豆热甚,黑陷,腹满喘急,小便赤色而将死者,此一服更加大承气汤约以下之,得利立效。退表里热,加益原散。

 

益原散

滑石(六两) 甘草(一两)

上为末,每服三钱,蜜少许,温水或凉水调服。

 

加味温胆汤

治心胆虚怯,触事易惊,梦昧不祥,气郁生涎。涎与气抟亦生诸症,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味。

枳实 半夏 竹茹(各八两) 陈皮(十二两) 白茯苓(六两) 甘草(炙,四两) 加香附(一

每服一两,生姜五片,枣二枚,水煎服。

 

枳实栀子汤

治大病瘥后,食复劳复者。

枳实(二枚) 栀子(十四个) 豆豉(一升) 有宿食,加大黄五六斤。

用清浆水二盏煎。

 

白术散

治伤寒病后气脉不和,食复劳复病症如初者。

桔梗 茯苓 白芷 陈皮 香附 甘草 青皮 山药(各三两) 白术(四两) 干姜(二两)

每服五钱,姜三片、枣二枚,水煎服。若吐泻加白梅。喘加桑白皮、杏仁。伤寒劳复加薄荷。膈气入木通。中暑呕逆加香薷。霍乱加藿香。

 

蜜煎导法

阳明病汗下后,体虚气弱,津液枯竭,脏腑闭塞,大便不行,用之。用蜜一两,铜器中微火煎之,稍凝如饴,搅之勿令焦,可丸,入皂角末、盐少许,捏作挺子,如指长二寸,令一头锐,纳谷道中,以手急抱,欲大便乃去之。

又方 用白萝卜子一合,研烂取汁,入蜜调服,立通。

治大头病,兼治喉痹歌∶

人间治疫有仙方,一两僵蚕二大黄,姜汁为丸如弹子,井花调蜜更清凉。

 

紫金锭

酒磨服,治大头瘟效。

春秋时月,人感山岚瘴气、雾露毒瓦斯,发寒热,胁膈饱闷,不思饮食,此毒从鼻口入内也。

黄连(一钱,姜炒) 黄芩(酒炒,一钱) 升麻(一钱五分) 甘草(生七分) 木香(一钱) 苍术(盐炒,一钱半) 浓朴(姜炒,一钱半) 枳实(炒,一钱) 半夏(一钱) 桔梗(一钱) 柴胡(一钱) 木通(一钱)

水二盏,姜三片煎。

 

芩连消毒饮

治天行大头病,发热恶寒,头项肿痛,脉洪。取作痰火治之,其喉痹亦可

柴胡 甘草 桔梗 川芎 黄芩 荆芥 黄连 防风 羌活 枳壳 连翘 射干 白芷

先加大黄,利去一、二次后,根据本方去大黄,加人参、当归调理。

上水二钟,姜三片,入鼠粘子一撮,再煎一沸,入竹沥、姜汁调服。

 

竹叶石膏汤

治伤寒汗下后,表里俱虚,津液枯竭,余热不解,心烦不眠,或气逆欲吐,及诸虚烦热并宜服之。

石膏 淡竹叶 麦门冬 粳米(百余粒) 半夏 人参 甘草 阴虚甚者加知母、黄柏、川芎、地黄。

惊悸不宁、盗汗,加酸枣仁、茯神。小便不利,加栀子。气短无力,加人参、黄 。

上水一钟半煎。

 

大羌活汤

解利两感伤寒,经云∶两感不治,然所禀有虚实,所感有浅深,若禀实而感浅者,间亦可生。治之而不救者,有矣。未有不治而生者,此十中或活一二。

羌活 独活 防风 黄芩 黄连 白术 川芎(各一钱) 细辛(五分) 生地 知母(各二钱)

上水二钟,煎服。

 

双解散

治伤寒温暑热,病在表,头痛身热,肢体疼痛,邪热服此。

防风 川芎 羌活 荆芥 甘草 薄荷 石膏 滑石 连翘 白术 枳壳 栀子 桔梗 前胡 麻黄 白芍

葱、姜之类。六七日大便燥者,加大黄、芒硝。

 

鹊石散

治伤寒发狂,逾墙上屋。

黄连 寒水石(各等分)

上为细末,每服二钱,浓煎甘草汤,候冷调下。

 

和解散

治四时伤寒发汗后,经中有余热未解。

柴胡 桔梗 枳壳 前胡 甘草 茯苓 半夏 黄芩 葛根 薄荷 连翘 芍药 川芎

烦躁加麦门冬、竹叶。

上水二钟,姜三片煎。

 

二香散

治夏月一切外感。

香薷(一钱二分) 藿香 浓朴(炒) 白扁豆(炒) 黄连 半夏 甘草 陈皮 大腹皮 桔梗 紫苏 茯苓 苍术 白芷(各八分)

水二钟,姜三片,枣二枚煎。

 

普济消毒饮

治时疫病,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行。亲戚不相访问,染之多不救。先师云∶夫身半以上天气也,身半以下地气也。此邪热客于心肺之间,上攻头目而为肿盛,遂处方用黄连、黄芩,味苦寒,泻心肺间热以为君;橘红苦平,玄参苦寒,甘草甘寒,泻火补气以为臣;连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平,板蓝根味苦寒,马勃、白僵蚕味苦平,行少阳、阳明二经气不得伸;桔梗味辛温为舟楫,不令下行。共为细末,半用汤调,时时服之,半蜜为丸,噙化之。

黄芩 黄连(各五钱) 人参(三钱) 橘红 玄参 生甘草(各二钱) 鼠粘子(二钱) 板蓝根 马勃(各二钱) 僵蚕(炒,七分) 升麻(二钱) 柴胡 桔梗(各二钱)

如无蓝根、马勃,

上为细末,服如前法。或加薄荷、川芎、归身,每五钱水一钟半煎。如大便硬,加煨大黄二

 

冲和灵宝汤

治两感伤寒,起于头痛,恶寒发热,口干舌燥,以阳先受病多者,即以汤探之,中病即愈。

羌活 防风 生地 川芎 细辛 黄芩 柴胡 甘草 干葛 白芷 石膏上水二钟,火煨生姜三片,枣二枚,入黑豆一撮,煎温服,取微汗为愈。如不愈,表症多而甚急者,方用麻黄、葛根为解表。如里症多而甚急者,先以调胃承气汤为攻里是也。如以阴虚自中病,发热下利,身疼痛,脉沉细无力,不渴,倦卧昏重者,又当先救里,温之回阳救急汤,是分表里寒热而治也。

一方 时气发热,变为黄病,所谓瘟黄也。宜治内泄湿热。

茵陈 黄连 栀子 人参(各一钱) 白术 茯苓 浓朴 木通(各一钱) 木香(七分) 芍药(一钱五分) 干葛(一钱半)

上水二钟,姜三片煎。

又方 治大头热病。

黄芩 黄连(各一钱半) 桔梗 生干草 荆芥穗 薄荷叶(各一钱)

上水一钟半煎。

又方 治大头病。

侧柏叶,软枣(各五钱)

上水煎服,蜜丸噙化,尤妙。

 

大柴胡汤

治诸服小柴胡汤症后病不解,表里热势更甚而心下急,郁微烦,或发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐下利。或阳明病多汗,或少阴病下利清水,心下痛而口干,或太阴病腹满,或无表里症,但发热七八日,脉浮而数,脉在肌肉,实而滑数者,及两感诸症可微下者,双除表里之热,并阳明少阳合病,下利,日晡发热如疟。

柴胡 黄芩 芍药(各二钱半) 大黄(五钱) 半夏(二钱) 枳实(三钱,生用小者是也,兼

上锉如麻豆大,作三服。水一钟半,生姜、枣子同煎,至半钟,温服。如未利,再服。

 

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